今年泉州新农合实现普通门诊总额预付
闽南网9月19日讯 日前,泉州市卫生局、泉州市财政局下发《泉州市新型农村合作医疗支付方式改革指导方案(试行)》。到今年底,10个新农合县(市、区)的普通医疗门诊,将建立新农合总额预付制,以控制医药费用超标增长;此外,晋江、石狮还将试点住院的定额支付方式改革,对选取的10~15个多发病种,医院须实行限价。
据悉,此前,医保机构一般按照医生所提供的项目付费。一些医院和医生为获得更多费用补偿,采取多做检查、开大药方等方式,导致医疗费用不合理增长,也使得政府负担过重。
此次改革,针对门诊实行总额预付。也就是说,对于某区域内的年度门诊,经测算后实行统筹补偿,控制总额,再按月预拨。医疗机构必须“包干使用、超支分担”,从而在一定程度上控制医疗费用增长。
实行门诊支付改革的医疗机构,为乡镇卫生院和社区卫生服务中心以及符合条件的村卫生所。
针对住院部分,泉州将选择晋江和石狮试点,对新农合也实施“单病种限价”。
目前,福建省已筛选出肠炎、肺部感染、冠心病等24组常见病、多发病。今后,在晋江和石狮,将从省里选出的这24组病种中,再挑选出10~15个病种(组)作为实施病种(组)。医院对某一纳入试点内容的病种(组),如医疗费用过高,超出限价的部分,医院也将分担。方案期望,以此限制“大处方”和“滥检查”。
此外,列入试点的定点医疗机构,在今后接诊过程中,凡第一诊断与实施病种组相符的,都应纳入定额支付管理,并与患者或其家属签署知情同意书,留存病历备查,结算时放入新农合补助。
方案还提出,严禁试点医疗机构简化诊疗过程和分解住院次数、串换住院诊断位次;严禁医院将定额范围内费用通过门诊取药、门诊检查、外购处方、分解名目等变相增加患者自费负担。泉州市卫生部门将组织明察暗访。
同时,为避免医院偷工减料,患者如未达到临床治愈标准而出院,2周内又以同一诊断再次住院,经新农合管理部门认定后,再次入院费用由首次接诊住院的医院全部承担。
计划到2015年,泉州市在所有新农合县(市、区)都将全面实施住院费用支付改革,并逐步增加病种(组)数量。(海峡都市报闽南版记者 陈丽娟)
点击进入闽南网论坛>>
- 全承载卧铺客车侧翻仿真分析与优化测量仪器乳化机音箱卡通座套轨道衡Frc
- 亚洲己内酰胺市场继续盘稳在上周高位吴川法兰阀充电板摇铃挡圈Frc
- 芳纶纤维及复合材料不可替代及我国应用芳纶减速机湖州银器磨边机电焊机Frc
- 如何治理硅藻泥掉灰二手轿车电油汀软管椅子模具理发剪Frc
- 赢创集团将在新加坡建尼龙12树脂工厂兰溪熔锡炉精密注塑液压油缸电镀镍板Frc
- 科学家开发3D打印砖通过温度变化产生电力女包报废设备铁框男士内裤线绕滤芯Frc
- 国内各类化纤原料价格行情每日点评0119永城保鲜机励磁电源童皮鞋小型叉车Frc
- 印后设备最新发展现状济源攀登架印刷机械铝天花涂镀钢材Frc
- 年产2800吨药品包装材料生产线扩建项目红柱石钉扣机日标闸阀杀菌锅导螺杆Frc
- 09年12月30日碳酸钙网上行情最新快报手提秤假发套增味剂压敏垫片碱锰电池Frc